病症資料


甚麼是柏金遜症

柏金遜症的成因

柏金遜症的主要徵狀

柏金遜症的治療

 

遜」有明天光碟
~醫療篇
 

收看其他單元


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

認識柏金遜症

甚麼是柏金遜症

柏金遜症是一種慢性腦部衰退疾病,是由於腦部內稱作「黑質」的部位出現急劇退化,未能產生足夠「多巴胺」而引起的。「多巴胺」是一種化學物質,負責神經訊息傳遞。「多巴胺」數目下降,能直接影響肌肉活動,從而大大阻礙了患者的活動能力。此病多發生於六十歲或以上的老人身上,惟部分患者亦會早於四十歲左右發病。

(圖一)

「多巴胺」是一種腦神經傳導物質, 幫助腦神經細胞之間的訊息傳遞 。

(圖二) 

                                                         

腦內負責生產多巴胺的細胞退化,做成多巴胺不足,神經細胞的訊息傳達不足,影響患者的活動能力。

 

 

柏金遜症的成因

大多數柏金遜症是原發性的(即成因不明),但亦可能與下列情況有關: 腦炎、顱腦損傷腫瘤腦部鈣化、一氧化碳/其他金屬物品中毒

 

 

柏金遜症的主要徵狀

震顫

患者手腳持續地出現不受控制的震顫,尤以在停止活動時最為明顯。震顫多由手部開始,然後慢慢擴展到同一邊下肢,最後影響到另一邊身體。

 

僵硬

手腳肌肉變得僵硬,在伸直或屈曲患者手腳時,你會發覺該部位出現重大阻力,動作有如轉動齒輪般困難。

 

動作遲緩

此徵狀包括一系列現象,如書寫困難,患者所寫字體彎彎曲曲,愈寫愈細;長時間呆坐而不變動坐姿;起步及停步方面均有困難;以及臉部缺乏表情等。

 

平衡困難

由於平衡出現問題,患者慣於在起步後即以急碎細步向前衝去,以保持重心。

 

 

柏金遜症的治療

現時仍沒有根治柏金遜症的方法,但可透過以下療法,紓緩病徵及減慢病情衰退速度 :

 

藥物治療

透過定時服藥以控制病情,主要目標包括:增加多巴胺的數量;或 減慢腦內多巴胺的分解速度;或 抑制乙醯膽鹼的活動。

服食多巴胺補充劑類藥物,可有效抒緩病徵, 但此類藥物有較多副作用

 

物理治療

適量運動有助增強患者的活動能力。

 

職業治療

主要訓練患者的自我照顧能力。

 

言語治療

幫助改善說話及吞讌問題。

 

手術治療 - 深腦剌激法

應用微創腦外科手術把電殛植入預定的腦組織,再透過電線連接到剌激器 (Stimulator)。

剌激器一般是植入胸前的皮膚之下,和心臟起搏器相似。左腦的剌激器只對右手右腳有幫助,右腦的剌激 器只對左手左腳有幫助。大部份的病人都需要在左右兩邊進行術。

這種技術在外國相當成熟,許多研究報告亦證明其功效顯著。這種新一代的手術已被引入香港,幾間大型醫院亦有很成功的經驗。

若一些晚期柏金遜症的病人使用了最合適的藥物都不能取得滿意的活動能力,如不自主動作或藥物失效的情況太嚴重,就可以考慮這個手術來提高活動能力。但是剌激器費用相當昂貴,每個大約八萬港元,兩個即十六萬港元。而且也要考慮手術的風險,不過近年微創腦外科手術發展成熟,手術的風險已比前大大降低。

 

[ 返回頁首 ]